Bei Kindern, die nicht spucken können, sollten die Zähne mit Paste geputzt werden und überschüssige Paste und Speichel im Mund sollten mit einem Mulltuch abgewischt werden.

Eine kinderzahnärztliche Untersuchung wird 6 Monate nach dem Erscheinen der ersten Zähne im Mund empfohlen. Ziel ist es, die Familie über Ernährung und Mundhygiene zu informieren, einer möglichen Karies im Anfangsstadium vorzubeugen und dafür zu sorgen, dass das Kind die Zeit des Milch- und Wechselgebisses mit einem gesunden Mund übersteht.

Milchzähne spielen eine wichtige Rolle für das Wachstum und die Entwicklung des Kindes, indem sie ihm ein effektives Kauen ermöglichen, bis die bleibenden Zähne ihren Platz im Mund einnehmen. Die Milchzähne der vorderen Schneidezähne sind wichtig für Sprache und Ästhetik, sie tragen zur Entwicklung des sozialen Lebens, der Kommunikationsfähigkeiten und des Selbstvertrauens des Kindes bei.

Sie dienen im Mund als Platzhalter für die bleibenden Zähne, die sich unter den Milchzähnen entwickeln. Unbehandelte Milchzahninfektionen können zu starken Schmerzen und Schwellungen führen. Diese Infektionen können zu Form-, Farb- und Deformationen des bleibenden Zahns unterhalb des Milchzahns führen.

Karies an Milchzähnen bricht mit der Zeit auf und es entsteht eine Lücke im Zahn. Es füllt sich mit der millimetergenauen Verschiebung anderer Zähne. Daher kann es bei unbehandelten Zähnen zu Platzverlust kommen, auch wenn keine Zahnextraktion erfolgt. Dadurch werden die bleibenden Zähne von Kindern schief, was die Notwendigkeit einer kieferorthopädischen Zahnspangenbehandlung erhöht.

Wenn es soweit ist, zittern die Milchzähne, fallen aus und werden durch bleibende Zähne ersetzt. Anstelle von Milchzähnen, die aufgrund eines Traumas vorzeitig verloren gehen, werden Platzhalter eingesetzt, um die Stelle zu schützen, an der der bleibende Zahn eingesetzt werden soll. Platzhalter können fest oder beweglich sein. Welcher Platzhalter für Ihr Kind geeignet ist, kann nach einer Untersuchung beim Kinderzahnarzt entschieden werden.

Klebrige Lebensmittel wie Kaugummi sollten bei Verwendung eines festen Platzhalters nicht gekaut werden.

Eltern sollten davor gewarnt werden, mit den Händen mit der Schweißfalle zu spielen, bis sich Ihr Kind an den Fremdkörper in seinem Mund gewöhnt hat.

Die Anweisungen des Arztes bezüglich der Einführ- und Entfernungszeiten sowie der Lagerbedingungen von herausnehmbaren Platzhaltern sollten befolgt werden.

Beim Zähneputzen sollte darauf geachtet werden, den Bereich um den festen Platzhalter gründlich zu bürsten und den beweglichen Platzhalter außerhalb des Mundes zu putzen.

Wenn Milchzähne wie bleibende Zähne stark verfallen, ist eine Wurzelkanalbehandlung erforderlich, da die darin enthaltenen Gefäß-Nerven-Pakete betroffen sind. Amputationsbehandlungen, die als Kanalbehandlungen und Halbkanalbehandlungen bezeichnet werden können, werden sehr häufig bei Milchzähnen durchgeführt. Da bei diesen Behandlungen andere Materialien als für bleibende Zähne verwendet werden, haben sie keinen Einfluss auf die Lockerung und das Herausfallen des Milchzahns, wenn der Zeitpunkt für den Durchbruch des bleibenden Zahns darunter gekommen ist. Dank dieser Behandlung wird ein vorzeitiger Verlust der Milchzähne und damit verbundene Probleme verhindert.

Weiße Kompositfüllungen benötigen festes Zahngewebe, um daran zu haften, und die Unzerbrechlichkeit der Füllung ist direkt proportional zum verbleibenden Zahngewebe. Darüber hinaus ist die Verklebung mit Milchzähnen, die sich von der Struktur des bleibenden Zahngewebes unterscheiden, schwieriger. Insbesondere bei ausgedehnter Karies und in Fällen, in denen das Risiko eines erneuten Auftretens der Karies hoch ist, werden langlebige Edelstahlbeschichtungen bevorzugt, die den Zahn umgeben. Einer der Vorteile von Edelstahlkronen besteht darin, dass sie schnell auf die Zähne unkooperativer Kinder gesetzt werden können, wo weiße Füllungen, die für eine gesunde Anwendung eine hundertprozentige Compliance des Kindes erfordern, nicht angewendet werden können.

Häufige Karies an den ersten Schneidezähnen, die bereits in jungen Jahren auftritt, wird als Flaschenkaries bezeichnet. Diese Karies kann nicht nur durch das Füttern mit der Flasche entstehen, sondern auch durch das Schlafen direkt nach dem Füttern mit reiner Muttermilch. Um Flaschenkaries vorzubeugen, empfiehlt es sich, nach der Nachtfütterung Wasser zu trinken und die Zähne möglichst mit Hilfe von Mull zu reinigen. Ein fortgeschrittener Zahngewebeverlust in den Schneidezähnen macht es schwierig, diese Zähne dauerhaft wiederherzustellen. Bei der Restaurierung dieser Zähne können Zirkonkronen bevorzugt werden, die ein haltbareres und ästhetischeres Material als Füllungen darstellen. Bei vorgefertigten Zirkoniumkronen für Kinder sind keine Messungen und Wartezeiten erforderlich, wie bei der Behandlung erwachsener Patienten. Aus Zirkonkronen unterschiedlicher Größe wird die passende Größe ausgewählt und auf den behandelten Zahn geklebt.

Es gibt zwei Hauptfaktoren. Zahngewebe und bakterieller Zahnbelag. Um Karies vorzubeugen, ist es notwendig, das Zahngewebe zu stärken und bakteriellen Zahnbelag zu verhindern.

Was Sie tun können, um das Zahngewebe zu stärken; 

• Verwendung von fluoridhaltiger Zahnpasta, Gel und Lösungen,
• Auftragen von Fluoridlack durch den Zahnarzt alle 3, 6, 12 Monate, je nach Grad des Kariesrisikos,
• erwendung von Pasten, die Casein-Phosphopeptid-amorphes Calciumphosphat enthalten

Was Sie tun können, um bakteriellen Zahnbelag zu verhindern; 

• Zweimal täglich zwei Minuten lang effektiv die Zähne mit Zahnpasta putzen,
• Regulierung der Ernährung, insbesondere Begrenzung des Verzehrs verpackter Lebensmittel,
• Abdeckung der kariesgefährdeten Zahnoberflächen, die sich noch nicht gebildet haben, mit einem Schutzmaterial (Fissurenversiegler).
• Die Trennung des Babylöffels vom Löffel der Eltern gehört zu den Maßnahmen, die ergriffen werden können, um die Übertragung von Bakterien, insbesondere in jungen Jahren, zu verhindern.

Bei Kindern mit hohem Kariesrisiko werden Oberflächen, die noch nicht kariös, aber anfällig für Karies sind, mit füllungsähnlichen Materialien abgedeckt. Es wird verhindert, dass sich Speisereste in den schwer zu reinigenden Zahnhöhlen festsetzen und Karies verursachen.

Fissurenversiegelungen können auf Milchzähne und bleibende Zähne aufgetragen werden. Beim Auftragen einer Fissurenversiegelung ist keine örtliche Betäubung erforderlich. Sie kann von Ärzten und Eltern als Einführungsbehandlung bevorzugt werden, damit Kinder sich an die Behandlung gewöhnen und die verwendeten Instrumente kennenlernen können.

Zahnbehandlungen bei extrem ängstlichen Kindern können in einer einzigen Sitzung unter OP-/Krankenhausbedingungen unter Sedierung oder Vollnarkose durchgeführt werden. Die Mund- und Zahngesundheit wird wiederhergestellt und durch regelmäßige Kontrolluntersuchungen werden Vorkehrungen getroffen, um die Notwendigkeit einer neuen Zahnbehandlung zu verhindern.

Es handelt sich um eine Anästhesiemethode, die Eingriffe zur Behandlung oder Diagnose erleichtert, indem sie die Ängste und Befürchtungen des Patienten reduziert, indem sie das Bewusstsein in unterschiedlichem Maße unterdrückt und lebenswichtige Funktionen mit pharmakologischen Wirkstoffen aufrechterhält. Ziel ist es, dass der Patient während der Sedierung bei zahnärztlichen Eingriffen selbstständig atmen kann. Da der Grad der Sedierung jedoch von minimaler Sedierung bis hin zu Vollnarkose variieren kann, muss sie gemäß Artikel 19/(3) der Verordnung in der Sedierungs- und Vollnarkoseabteilung innerhalb von ADSM und ADSHs oder in privaten Operationssälen von KRANKENHÄUSERN angewendet werden über private Gesundheitseinrichtungen, die Mund- und Zahngesundheitsdienste anbieten. 

Bei einer Vollnarkose schläft der Patient. Die Anwendung erfolgt im Operationssaal durch ein Team (Anästhesietechniker, Krankenschwester) unter der Leitung eines Anästhesisten. Bei allen Anwendungen der Vollnarkose wird der Patient mit Standardüberwachungen (SpO2, EKG, arterieller Blutdruck, Temperatur) überwacht; Überwachung der Sauerstoffversorgung, Belüftung, Durchblutung und Körpertemperatur; Wichtig sind Pulsoximetrie, Pulsfrequenz, Atemfrequenz und Blutdrucküberwachung.

Nach Angaben der American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD);

• Psychischer, emotionaler und geistiger Entwicklungsstand; Patienten, die sich aufgrund ihres körperlichen oder medizinischen Zustands nicht anpassen können,
• Patienten, die aufgrund einer akuten Infektion oder Allergie keine Lokalanästhesie erhalten können,
• Patienten mit schwerer Angst und Unruhe,
• Zahnbehandlungen können unter Vollnarkose für Patienten geplant werden, deren medizinische Risiken durch eine Vollnarkose verringert werden.

• Patienten, die gesund und gut angepasst sind oder nur minimale zahnärztliche Behandlung benötigen,
• Bei Anwendungen, die für die Bequemlichkeit des Patienten, seiner Angehörigen oder des Zahnarztes geplant sind,
• Eine Vollnarkose sollte nicht geplant werden, wenn Erkrankungen vorliegen, bei denen eine Vollnarkose nicht empfohlen wird.

Besonders bei Kindern kommt es häufig zu Traumata an Milchzähnen und bleibenden Zähnen. Die vorderen Schneidezähne sind die am häufigsten traumatisierten Zähne. Einige kieferorthopädische Erkrankungen (Okklusionen, bei denen die vorderen Schneidezähne weiter vorne stehen) erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Zähne impaktiert werden.

Bei einem Trauma kann ein Zahn vollständig verloren gehen oder ein Teil davon brechen. In diesem Fall gilt es zunächst, das abgebrochene Zahnstück zu finden und in eine Trägerumgebung zu legen. Generell wird frische Milch empfohlen, da diese leicht zugänglich ist. Anschließend ist zusammen mit dem Zahn eine kinderzahnärztliche Untersuchung erforderlich. Bei Frakturen ist eine frühzeitige Intervention wichtig.

Wenn ein Zahn, der durch ein Trauma vollständig verlagert wurde, dort, wo er entstanden ist, in den Mund eingesetzt werden kann, ohne seine Wurzel zu berühren, kann der Kinderzahnarzt ohne Zeitverlust aufgesucht werden.

Ihr Zahnarzt erstellt die Prognose und Planung der Behandlung entsprechend der seit dem Trauma vergangenen Zeit, der Belastung, die der Zahn erlitten hat, ob es sich um einen Milch- oder bleibenden Zahn handelt, ob der Zahn unter geeigneten Bedingungen gelagert wurde und dem Alter Des kindes.

Aufgrund von Zahninfektionen kommt es häufig zu Gesichtsschwellungen. Es kann aus Milch und bleibenden Zähnen stammen. Bei Schwellungen im Gesicht sollte umgehend ein Zahnarzt aufgesucht werden. Der Einsatz von Antibiotika ohne Untersuchung kann zur Entwicklung von Resistenzen führen, da unnötiger und nutzloser Antibiotika-Einsatz mangels Auswahl des richtigen Antibiotikums und der Dosierung fehlschlägt. In den Fällen, in denen die Schwellung nachlässt, muss der Zahn behandelt werden, andernfalls kann die Infektion nur unterdrückt werden, wenn der Zahn nicht behandelt wird. In Zukunft sinkt die Wahrscheinlichkeit, dass der Zahn behandelt wird.

Bei lokalisierten, seltenen, gut begrenzten Abszessen kann die Zahnextraktion durch Auswertung der Krankengeschichte des Patienten durchgeführt werden. Der Arzt sollte die Eignung des Zahns und des Patienten für die Extraktion beurteilen.

Infektionen der Milchzähne können sich auf die darunter entstehenden bleibenden Zähne auswirken. Bei den bleibenden Zähnen kann es zu Farbveränderungen und Deformationen kommen, sie können anfällig für Karies sein oder sie können nicht in der Lage in den Mund durchbrechen, wo sie sein sollten.